常用減肥西藥的適應癥及副作用?

減肥的西藥應用的還不那么廣泛,其中最重要的原因,是至今為止我們還沒有掌握治療肥胖癥的真正有效藥物。有的醫生堅持不給肥胖人任何藥物,理由是服用減肥藥會引起病人的幻想,反希望寄托在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。而我們自己的經驗是經驗是對于極度肥胖病人,必要的西藥的可以作為飲食療法的輔助手段,能用中藥代替則更好不過了,只要見效,病人都會長期堅持手段,能用中藥代替則更好不過了,只要見效,病人都會長期堅持治療,并逐漸取代西藥減肥劑。

現代醫學的減肥西藥主要有五大類:一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。

盡管有上述五大類減肥藥物的存在,我們對于使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的態度,嚴格掌握使用藥物治療的指征是必要的。

(1)應用藥物抑制食欲,以保證病人忍受飲食控制。

(2)飲食控制半年到一年,體重仍有增加者。

(3)病人拒絕飲食控制,可試用藥物治療。

(4)對于某些情緒不好者,或伴有消化性潰瘍者,在飲食治療有困難時,應加用藥物作為一種暫時的辦法。

常用西藥分述如下:

1.食欲抑制劑

主要為苯丙胺及其衍生物,作用部位在下丘腦,為促進神經末梢腱去甲腎上腺素的釋放,而去甲腎上腺素的再吸收受到抑制,使神經末梢去甲腎上腺枯竭而抑制攝食。苯丙胺用于肥胖癥熱量膳食治療的輔助作用,常和巴比妥類合并使用,以抵消神經興奮的副作用。此類藥物大多有不同程度的失眠、不安、頭暈、震顫、頭痛、心悸、口干、散瞳、脈數,血壓升高等作用。因該藥可緩解疲勞、產生欣快感、易成癮和產生精神依賴性,不宜長期大劑量使用。對甲亢、青光眼、交感胺類過敏者,對孕婦及危險職業的人,如司機、爐前工、架子工等均不宜使用,與單胺氧化酶抑制劑者合用可產生高血壓。

2.阻止消化吸收類藥物

利用某些藥物阻止消化吸收的功能,減少能量的吸收和利用,從而達到治療肥胖癥的作用。

如:新霉素,每日8克以上可導致類脂吸收不良和脂肪瀉。

消膽胺與腸腔膽酸結合使脂肪乳化困難,也可引起脂肪瀉。

紅霉素的胃腸反應可使人食欲大減。

飲食中的碳水化合物大多是淀粉,由唾液、胰液中的淀粉酶在短時間內水解成麥芽糖,再以葡萄糖的形成有腸道內吸收。而a-淀粉酶抑制劑使淀粉酶海性降低,吸收減少,使食后不產生高血糖癥。從而胰島素分泌減少、脂肪合成降低,體重減輕,尤適用于肥胖合并糖尿病的病人。

此外,膨脹充塞劑(假食療法)也使人產生飽脹感,降低食欲,減少能量攝入,但不致引起饑餓,從而起到減肥的目的。

3.影響脂代謝藥物

利用某些藥物來妨礙脂質代謝,減少脂肪組織的蓄積達到減肥目的。

4.其它藥物

抑制胰島素分泌藥,如:甘露庚酮糖。二氮嗪,輕瀉劑等。

認清減肥藥3大成分對人體利弊

廣告里的減肥藥總是很神奇,拿兩片,喝口水,一仰脖,原來體重以“噸”為單位的女同志一下子就變成了楊柳細腰的小妖精?但千萬別被廣告蒙蔽了雙眼!每種減肥藥含有的成分都是不一樣的。它們都各有什么功能?哪種對“消滅”你的贅肉最有效?吃錯了對身體有什么害處??沒了解之前可不要輕易出手!

認清減肥藥3大成分的利弊

或許下面所列出的3種減肥成分的名稱,對于中學就開始朝著化學課本翻白眼的女孩子來說有些拗口,但了解一下減肥藥這個龐大家族的真相畢竟還是很有好處的,你說呢?

1、咖啡因

它是啥東西?

它是從茶葉、咖啡豆中提煉出來的一種生物堿。它能使中樞神經系統興奮,增加人的警覺度,保持快速而清晰的思維。它是非常有效的減肥成分。

為啥能減肥?

咖啡因可以“命令”脂肪酸濃度上升,使脂肪被肌肉吸收,并轉換為身體能量消耗掉。簡單地說:它能促進體內積蓄已久的脂肪分解!

同時,具有刺激性的咖啡因可以加速新陳代謝,排出身體多余的水分和毒素。實驗發現,喝咖啡后僅幾分鐘,大腸的運動就開始加強(這種促使胃腸蠕動的作用在清晨最強,在夜晚時則變得很弱)。而且,它還能提高其他減肥成分的效力!這一點可是它技高一籌的地方了!

小心!如果每天攝入超過400毫克(相當于3到4杯咖啡)的咖啡因,不但不會幫你減去更多的體重,反而有可能會帶來緊張、頭痛和失眠。準媽媽和生了病的女孩子們更要注意喲!

2、苦瓜素

它是啥東西?

苦瓜素是從苦瓜中提煉出來的生物性成分。在減肥藥的成分表中,它有時候也會被稱為苦瓜清脂素。

為啥能減肥?

苦瓜素不進入人體的血液,只作用于人體吸收脂肪的重要部位:小腸。它像一道屏障,通過改變腸細胞網孔,來“屏蔽”掉脂肪、多糖等高熱量大分子的物質,但同時又不會影響你對其他營養成分的吸收,是一種純天然的熱量屏障。

3、EGCG 茶多酚

它是啥東西?

它是存在于綠茶中的一種最主要的抗氧化劑。維生素中也含有EGCG,但量卻并不多。

為啥能減肥?

EGCG可以與綠茶中所含有的咖啡因一起有效地提高新陳代謝,也就是說,它會刺激身體在靜止時也不停地消耗熱量,就像一個安裝在身體里的24小時自動減肥機!有些研究表明,一天攝入90毫克EGCG(大概4杯綠茶)的話,它可以幫助你每天多燃燒4%的卡路里和脂肪呢!

小心!EGCG本身并沒有什么不良影響,但它需要與咖啡因一起發生作用,所以精神衰弱的女孩子要注意攝入量是不是會影響到你的休息或情緒。

網絡主播利用直播出售 食藥品調查:有主播賣減肥藥不知廠家

近年來,“直播+銷售”儼然成為一種新型商品銷售模式,商家可以利用直播宣傳自己的商品,讓人們在觀看直播的同時了解商品,以期更好地銷售;受眾則可以根據自己的需要選擇更適合自己的商品。低成本、高轉化率讓越來越多的商家加入直播行列。

然而,在直播售賣的商品中,食品、藥品等占據著很大的比重,這些商品是否來源正規、符合相關標準?就此,《法制日報》記者展開了調查。

春節將至,在北京上學的程曉已經收拾好行囊,只等回家的列車發車那天到來。

在程曉的行李中,有她帶給弟弟妹妹的禮物——糖果。

這幾盒糖果是程曉從直播平臺上購買的。經常觀看網絡直播的程曉無意間發現,有網絡主播在直播時出售純手工制作的牛軋糖和辣椒醬。她看牛軋糖的包裝紙可愛,主播的言語很真誠,就買了3斤牛軋糖。

不過,程曉也有些糾結。“有點擔心,怕弟弟妹妹吃壞肚子。”程曉說,她之前也買過糖果回家,但都是品牌的,只有這次買的是手工的非正規廠家生產的商品,“我覺得還是從超市買正規廠家生產的保險些。”

主播無證出售食品

按照程曉的介紹,記者在某視頻平臺上輸入“食品”兩字,搜索出眾多用戶。這些用戶所售食品種類繁多,有經營地方特產的,如內蒙古的奶片、山東的海鮮、港式小吃等;也有專門制作純手工食品的,如面包、蛋糕、甜點等。

記者翻看相關用戶發布的視頻時,找到了向程曉出售糖果的主播,她目前擁有309個粉絲,發布了68則視頻。

點開一則視頻,主播正在上下左右翻轉著一包牛軋糖。這包牛軋糖大約由20幾顆小糖果組成,每顆糖果都由不同花紋和顏色的紙包裝。牛軋糖的外包裝上寫著“給最愛的人”“匠心巨作,淺嘗厚愛”等字樣,封口處貼的標簽上寫著“用料成分”和“百分百無添加”。包裝的底端還附加了微信二維碼。不過,經過反復觀察,記者并沒有在包裝上找到生產日期或者產品許可證等信息。

記者也查看了程曉收到的糖果,包裝上也只是簡易標簽和說明,沒有產品生產許可證等信息。

隨后,記者翻看這名主播發布的另一則介紹辣椒醬的視頻,發現辣椒醬也有類似問題。除了在瓶身標注“450克”和“餐餐伴侶,辣度適中”等字樣,辣椒醬瓶身左側標明了生產日期和二維碼,但沒有生產許可證編號等商品識別信息。

記者在瀏覽這名主播的其他視頻時發現,這名主播通過發布視頻的方式強調自己非常注意食品安全和衛生。在一則展示牛軋糖包裝糖紙的視頻中,這名主播稱自己是一名護士,有潔癖,使用的糖紙都會用微波消毒,非常衛生。此外,每一張糖紙都有生產許可證。隨后,這名主播特意給糖紙的生產許可標志一個特寫鏡頭,并且附上文字“食品衛生,不容忽視”。

不過,記者查閱相關法律法規了解到,《食品經營許可管理辦法》第二條規定:在中華人民共和國境內,從事食品銷售和餐飲服務活動,應當依法取得食品經營許可。

程曉說,網絡主播在直播平臺上發布證明制作過程安全的視頻應該不能代替食品經營許可證。

隨后添加了這名主播發布在主頁上的微信,與主播取得了聯系。當問起是否有食品經營許可證時,這名主播表示自己沒有,但是正在辦理食品經營許可證。“我是一名護士,這些都是副業。現在很多人都在這樣做。”這名主播對記者解釋說。

然而,對于出售食品的網絡主播是否有食品經營許可證這件事,許多買家似乎并不關心。在微信朋友圈里,上述網絡主播一天會發十幾條動態信息,幾乎全是與顧客的聊天記錄、食品廣告、食品生產過程或交易賬單等內容。這名主播一天的交易金額從100元到1000元不等。

春節將至,這名主播還提醒顧客要提前預定,以避免快遞無法發貨,并特意推出了促銷活動:折扣或送價值48元的運動背包二選一。據記者觀察其所曬交易圖,購買者眾多。

減肥藥無生產信息

在一些直播平臺上,除了牛軋糖、小吃甜點等食品外,還有不少網絡主播出售減肥藥。一些排名靠前的網絡主播,均在名字或者簡介處標注有“減肥”字樣。

在視頻平臺上,1名網絡主播坐擁7393個粉絲,目前已發布了210則視頻。這名主播發布的視頻多是記錄減肥的過程、展示減肥成果或是在鏡頭前吃蔬菜水果等。

點開一則視頻,記者發現,這名主播正站在鏡子前拍攝,只見她左手舉著手機,右手時而放在腰部,時而垂下來,偶爾轉動腰部和腿部,以盡可能在短短十幾秒的時間里展示自己的瘦身效果。據這名主播介紹,她吃減肥藥已經瘦了10斤,想減肥的網友可以關注她。

在另一則類似的視頻里,1名網絡主播身穿綠色的裙子站在鏡子前,右手將腰部的衣服收緊,以展示腰身的曲線,并留言“有沒有苦惱穿不進s、m碼的美女,可以找我哦”。

根據這些網絡主播留下的聯系方式,加上了主播的微信。據1名網絡主播介紹,她服用并出售的減肥藥,一盒賣360元不包郵。這名主播目前是這種減肥藥的代理,她還發展了其他代理。“這個減肥藥的效果不錯,吃一盒可以瘦10斤到25斤,不會反彈。我吃了不到20天就瘦了10斤。目前手里就有貨,如果需要的話可以現貨直發。”

此外,這名主播還特意發來一張展示藥瓶和膠囊的圖片,并且叮囑記者,“吃減肥藥之前要仔細看看禁忌人群和忌口內容,不要亂吃。這一盒可以吃30天,月經期間是不能吃的”。

當記者問“能否仔細看一下外包裝”時,這名主播很快發來包裝的正反兩面圖片。記者觀察發現,外包裝上缺少廠家和經營許可證信息。記者詢問,“咱家是否有質檢報告,生產企業是否能在食藥監查到?”這名主播回復稱,“不清楚,在代理之前有問過上邊的代理,說是有具體公司的。稍等一下,可以幫忙問一下。”

等了幾個小時,記者仍沒收到回復。記者再次詢問主播是否問清楚生產公司,主播并沒有直接回答,而是回復稱,“我是兩個室友吃過沒事之后才吃的,然后我姐我阿姨都吃。減肥藥賣到現在從沒出過問題。每一份減肥藥賣出去都是有售后的,不會不管的。我也怕賣出問題,多少錢都不夠賠償的。盡管放心吧。”

風靡朋友圈減肥藥“閃電瘦”有毒 或致精神障礙

低價訂購含有有毒有害物質的減肥藥后轉手高價賣出,并積極招募代理,鼓勵其提升購買產品的金額,使其獲得更低的進貨價格,兩年多時間共發展多名代理,涉案金額達2500余萬元。該案經湖南省靖州縣檢察院提起公訴,1月4日,法院以犯銷售有毒、有害食品罪判處被告人姚藝嬌有期徒刑十年零六個月,并處罰金560萬元,另有17人也因此案獲刑并處罰金。

無良微商售“毒藥”

2014年下半年,姚藝嬌無意間了解到“閃電瘦”產品減肥效果好,便開始銷售該產品。此后姚藝嬌將從他處購買的含西布明曲的“三無”減肥產品貼上自己印制的“閃電瘦身丸”品牌標簽后,再轉賣給下級代理。2015年7月,之前生產這款減肥藥的生產商因銷售含有西布明曲等有毒有害物質的減肥產品被查封。姚藝嬌便找來中間商劉絢浪以0.3元/粒的價格訂購含有西布明曲的減肥膠囊,再轉手高價銷售。

在銷售過程中,有些客戶反映吃了“閃電瘦身丸”后出現口干、心慌、失眠,甚至有精神障礙等不良反應。面對種種質疑,姚藝嬌宣稱這些反應都是正常現象,只需多喝水或者停吃一段時間癥狀就會消失,產品代理商們在其煽動之下都相信了她的解釋。

拓展銷量靠代理

為吸引更多人加入銷售團隊,姚藝嬌通過設立官方合伙人、全國總代理等六層銷售級別,鼓勵銷售代理提高一次性拿貨金額,最低拿貨標準只需1800元。她還表示,只要銷售代理能一次性購買20萬元的產品,就可以80元的價格拿走380元一盒的減肥藥,銷售利潤之大讓代理商們紛紛拋下心中疑慮蜂擁而至,不斷增加一次性購買金額。

2015年4月,為規范銷售商層級授權管理和擴大銷售量,姚藝嬌與男友陳燦偉經過反復研究,共同注冊了廣州市安詩生物科技有限公司,并建立了網站、品牌官網,同時在網站開通了產品防偽碼查詢,不斷提升該產品的附加值及可信度,獲取銷售代理及客戶的信賴。

“減肥迷”又“中招”

“閃電瘦”減肥藥宣稱完全不需要配合運動,也不需要進行節食,哪怕躺著都能夠快速減肥且不反彈,并且還有官方網站、防偽碼和虛假宣傳迷惑消費者。于是熱衷于減肥事業并且試過很多減肥產品均告失敗的肖女士再一次相信了有“天上掉餡餅”的好事。

一次偶然的機會,肖女士在朋友的推薦下,對“閃電瘦”減肥藥產生了興趣,在查詢了其官方網站及各種宣傳之后,已經不再相信減肥產品的她再一次燃起了希望之火,她毫不猶豫地購買了“閃電瘦”減肥藥,但是在服用后不久便出現了失眠、心慌等癥狀,住院治療后經醫生診斷為服用減肥藥出現精神障礙。此時的肖女士終于意識到自己買回來的減肥產品是假藥。

2016年5月31日,肖女士向懷化市食品藥品監督管理局舉報,6月14日該案被移送至懷化市公安局。同年9月,該案20名主要犯罪嫌疑人相繼被抓獲歸案。

經審理,除姚藝嬌外,被告人劉絢浪被判處有期徒刑十年,并處罰金130萬元;被告人陳燦偉被判處有期徒刑六年,并處罰金30萬元,其他15名被告人以銷售不符合安全標準的食品罪分別被判處六年至拘役五個月不等刑期,并處罰金。

醫學減肥與藥物減肥的區別

近幾年科研人員又研制出用超聲脂肪塑形儀來減脂。超聲脂肪塑形儀減肥的原理就是利用特定波長的超聲波,選擇性地破壞脂肪細跑、同時保護神經血管,達到最佳的去脂效果,并且盡可能地減少副作用。特別適合體重并不超標準,因局部肥胖而導致形體不美的患者。

恢復優美的曲線。

醫學減肥術不同于藥物減肥術。它屬于外科手術范疇。一切術前準備和術后護理均應按照外科手術的原則進行。它有嚴格的適應癥和禁忌癥,術前應與醫生協商咨詢,并征得親屬的同意。外科手術減肥也可能出現外形不規整、血腫、皮膚皺折、瘀斑、感覺減退、腫脹等并發癥,患者術前應有一定的思想準備。但一

般說來,只要在正規醫療單位就醫,嚴格遵照醫囑行事,上述并發癥大多是可以避免的,手術效果也比較理想。

減肥手術面面觀

腸切除術

不少女性都認為自己的消化吸收功能似乎特別發達、連“喝水也會胖”,所以,想借外科手術切除小腸或作胃隔間,以減少營養吸收。這樣雖可減少食物的吸收而達到減肥目的,但對身體的破壞力卻大得驚人。做過手術后,病人必須從以往的“鯨吞”改成“蠶食”,常常不能適應食量銳減,甚至連喝水都會拉肚子。

而切除小腸的后遺癥更多,不但容易造成肝功能惡化,皮膚彈性疲乏;腹瀉次數過于頻繁,更會使電解質流失,影響傳導系統,嚴重時還可能使心臟衰竭而死。如果腸子蠕動不對,也會形成漲氣。而過短的小腸,則會增加和大腸的接觸面積,導致細菌感染。

這種減肥手術必須下很大的決心,從此節制飲食,不再暴飲暴食,否則脂肪將會撐開傷口,不易愈合。因此,若不是超級肥胖,影響心臟及呼吸功能,最好不要輕易嘗試。

閉式減肥術——脂肪抽吸術

所謂閉式減肥術,即采用小切口,借助特別的吸頭及負壓吸引裝置,在盲視下操作,以吸取皮下堆積的脂肪組織,故又稱脂肪抽吸術。這種方法發展較快,目前已有很多改進的方法,如超聲吸脂術、電子吸脂術以及注射器抽吸吸脂術。以局部脂肪堆積為特征的輕、中度肥胖適合于此種吸脂術。術前醫患雙方反復協

商,劃出需吸脂的范圍,然后局部注射一種復合配方的“腫脹液”,開啟電動負壓吸引器,使負壓達到66.5至93.1千帕,即可按照標記范圍進行拉鋸或刮吸。一般每次可抽吸1000-2000毫升脂肪。

開放式減肥術

如果皮下組織嚴重松馳下垂且局部肥胖,例如腹部組織松垂已形成圍裙樣畸形時,不僅影響體形美,還會給工作、生活帶來不便,往往需要做開放式減肥術。所謂開放式減肥術,即完全借助外科手術,在直視下切除松垂的皮膚及堆積的皮下脂肪組織,同時還可以糾正肌肉和腱膜的松馳變形,其優點是可以提緊松馳的皮膚、肌肉和腱膜。開放式減肥主要用于腹壁松垂凸出畸形。

腹壁美容術多采用低位橫切口、水平切口及弧形切口等。切口位置隱蔽,一般不會暴露。但這種外科手術較大,需全身麻醉,一般應住院進行,且不適宜年齡偏高并伴有心腦血管疾病者。但因其能提緊松垂的腹壁,確實對中老年婦女有很大的吸引力。

聯合術式

將以上閉式和開放式減肥術聯合應用,取二者之優,避二者之不足,尤其適用于中度或重度肥胖者的減肥。二者聯合應用,既可吸除堆積的脂肪組織,又可借助皮膚脂肪切除術拉緊松馳的皮膚并恢復其彈性。此種手術多限于腹部。一般先行吸脂術,吸脂完畢后,再行皮膚脂肪切除術。此法可拉緊腹壁皮膚并使髂腰部。