減肥藥導致身體不適原因 竟然是它們

【1】睡眠:晚上睡不著/嗜睡加重,睡不醒

原因:藥里含有安非他命,此類藥物容易上癮,建議不要輕易服用,隨著身體抗藥性的產生,會出現情緒不穩定、妄想、產生幻覺、睡眠出現障礙等癥狀。還有可能PPA可以致女性中風。

【2】大小便:常去廁所,大便帶油

原因:減肥藥中含有羅氏鮮

這種藥物是腸胃道脂肪分解酵素的抑制劑,能降低小腸對脂肪的吸收約30%,這種藥物的副作用也不小

【3】胃口:食欲不振

感覺目眩、頭痛、嗜睡,甚至有些心悸,

原因:藥物中含有“芬芬”長期服用甚至會造成心臟瓣膜損傷及肺臟高血壓等問題。

【4】口干舌燥,心跳加速

原因:藥物中含有“西布曲明”,該藥物的作用原理是,借抑制神經傳導物質的再吸收來達到抑制食欲的效果,

但此藥會損害記憶力還會出現其他腦血管問題,表現為意識模糊、頭暈和視覺異常等。

【5】肚子脹痛

肚子痛在服用減肥藥的過程中,出現這種癥狀:“吃了這種減肥藥之后,我感覺腸胃總是脹得鼓鼓的,還有點肚子痛。”

原因:藥品含有醣祿錠(Acarbose,Glucobay)具有降低血糖的作用,服藥者血液中肝臟酵素會升高,有人在服用醣祿錠期間,因為肝炎而死亡,雖然目前尚未證實醣祿錠與肝炎之間的相關性,但最好還是不要掉以輕心。

不控食欲、不長肉的減肥藥將面世;MIT公布2018全球十大突破技術

近日,《麻省理工科技評論》公布2018年“全球十大突破性技術”,3D金屬打印機、人造胚胎、傳感城市、給所有人的人工智能、對抗性神經網絡、巴別魚耳塞、零碳排放天然氣、完美網絡隱私、基因占卜、材料的量子飛躍等入選了MIT2018全球十大突破性技術。

不控食欲、不長肉的減肥藥即將面世

2018年年初,來自德克薩斯大學加爾維斯頓醫學分部(UTMB)的研究人員,找到了一種神奇的抗肥胖藥物,能夠抑制脂肪堆積,而且不會抑制食欲。UTMB生物化學和分子生物學研究科學家、論文第一作者表示,阻斷脂肪細胞中NNMT的作用,可以提供一種創新的特異性機制來增加細胞的新陳代謝,減少白色脂肪的沉積,從而從根本上治療肥胖癥和相關代謝疾病。

浙大團隊在《自然》刊發兩文 揭示快速抗抑郁分子作用機制

日前,《自然》雜志同期刊發浙江大學胡海嵐團隊的兩篇文章,揭示了快速抗抑郁分子的作用機制,推進關于抑郁癥發病機理的認知,并為研發新型抗抑郁藥物提供多個新的分子靶點。

逢節胖三斤怎麼減肥?減肥藥神助攻-羅氏鮮奪首冠

傳統佳節,除了走親訪友,少不了各種美食誘惑,一不留神,這「每逢佳節胖三斤,仔細一看三公斤」還真是誰都躲不過。

說起減肥,大家都知道改善生活方式是基礎,但是肥胖及其并發癥的嚴重程度和進展往往仍需要積極的醫療干預,包括藥物治療,醫療器械和代謝性減重手術。

目前,減肥藥的研發再度引起專家和學者的重視,今天跟大家一起來看看美國FDA所批準的減肥藥物的安全性、有效性及臨床應用等問題。

目前,主要有 6種 FDA批準的減肥藥品:苯丁胺,奧利司他,苯丁胺/托吡酯遲釋劑,氯卡色林,納曲酮/安非他酮緩釋劑和利拉魯肽(唯一的注射劑)。這些藥物的作用機制大多是通過中樞神經系統途徑來減少食欲或增強飽腹感;除外奧利司他的作用機制是減少脂肪的吸收。

目前被美國 FDA批準的 6種減肥藥物的詳細信息,總結如下表所示:

減肥藥物總匯

文獻報道的 6種減肥藥物的有效性(以估計減重百分比表示),如下圖所示:

6種減肥藥物的有效性對比

自 1990年代中期開始,FDA對減肥藥物的批準標準越來越嚴格,要求一款新藥的減肥效果必須達到 1年內減重>5%(調整安慰劑效應后),或者>35%的患者實現>5%的減肥效果 (要求至少是安慰劑效應的 2倍)。

此外,FDA還要求藥物可以顯著改善代謝性的指標,包括血壓、血脂和血糖等。

以下所總結的減肥藥物是成年人在低熱量飲食方式和增加體力活動基礎上的輔助補充治療,適應癥為:患者 BMI ≥ 30 kg/m2或 BMI ≥ 27 kg/m2且伴有至少有一個肥胖相關的并發癥,如糖尿病、高血壓、高脂血癥或睡眠呼吸暫停綜合征等。

目前台灣僅有的合法減肥藥。

羅氏鮮

羅氏鮮是在配合低熱量飲食方式基礎上的輔助減肥用藥。它的作用機制在于抑制胰腺和胃脂肪酶的活性,能夠減少 30%的脂肪吸收。

雖然羅氏鮮對空腹血糖調節受損及高脂血癥患者和不能耐受中樞作用食欲抑制劑的患者帶來一些獲益,但其無法被一些患者接受的不良反應,如胃腸脹氣、脂肪瀉,引起多種脂溶性維生素缺乏等,加上減肥效果相對比較緩和,影響了這種特殊作用機制藥物的臨床應用和推廣。

利拉魯肽

利拉魯肽是一種 GLP1受體激動劑,作用機制是通過外周和中樞受體途徑影響葡萄糖穩態、食物攝取和飽腹感,對肥胖伴 T2DM患者特別適合,是目前唯一注射用的減肥藥物。

利拉魯肽起始劑量為每日皮下注射 0.6 mg,每周增加 0.6 mg,最大劑量為 3.0 mg。如果在加量時出現惡心等副作用,則不宜繼續增加劑量,直到患者具有更好的耐受性或不良反應消退之后。對于 T2DM伴超重或肥胖患者,建議將 GLP1受體激動劑加到一線藥物二甲雙胍的聯合治療方案中。

苯丁胺

苯丁胺在 1959年獲批用于年齡>16歲者的減肥治療,目前仍是美國及其他國家最常用的減肥藥物,但歐盟除外(主要考慮到藥物潛在的副作用)。

苯丁胺是一種交感神經酰胺類制劑,可以抑制食欲。與苯丙胺(安非他明)相比,可釋放更少的多巴胺,因此不易因上癮而濫用。苯丁胺抑制食欲的機制暫未完全明確。

雖然苯丁胺被 FDA批準用于減肥,但不推薦長期使用,且苯丁胺在突然停藥后體重很可能會反彈,類似于突然停用降壓藥后引起的反跳性血壓升高。

苯丁胺的長期處方應用應僅限于沒有心血管疾病證據或藥物濫用病史的患者,且患者有使用該藥確切臨床療效的證據和穩定的基線心率和血壓值。

關于苯丁胺是否可以長期使用以及其他超說明書的臨床應用最終需要各國醫療機構來明確。

苯丁胺/托吡酯遲釋劑

苯丁胺/托吡酯遲釋劑是 FDA在 2012年批準的減肥藥物合劑,是一種延遲釋放制劑。

托吡酯是一種抗癲癇藥物,以前主要用于治療偏頭痛,其抑制食欲的機制目前還未完全明確。與托吡酯的聯合用藥比苯丁胺的單藥治療具有更強的減肥效果,同時也可以減少副作用。

苯丁胺/托吡酯遲釋劑雖然價格相對昂貴,但這種聯合制劑的減肥效果比較顯著。

此外,托吡酯的單藥療法可以對情緒化進食/暴飲暴食癥的患者帶來獲益,并且能夠在一定程度上防止代謝性減重手術患者的體重反彈,但目前托吡酯單藥制劑尚未被 FDA所批準用于減肥。

使用該藥時需要注意密切隨訪,建議在用藥最初 3個月內每月隨訪一次,之后每 2~3個月隨訪一次。

患者短期的副作用可很快恢復 (如刺痛或麻木感等),通常沒有特殊的臨床意義;但若存在持續而逐漸惡化的周圍神經病變或認知障礙,如性格變化、嗜睡、語言障礙、喚詞困難及健忘等需要立即藥物減量或停藥。不過,以上的這些不良反應均是可逆的。

氯卡色林

氯卡色林是 5-羥色胺受體 2C激動劑,在 2012年被FDA批準用于減肥。氯卡色林對 5-羥色胺受體 2C具有特異的選擇性,可以顯著減輕用藥風險和副作用。

氯卡色林的推薦劑量為每天兩次,每次 10 mg;但臨床試驗的結果顯示,每天一次 10 mg的劑量同樣可以產生相似的減重效果。氯卡色林對患有心腦血管疾病而無法使用擬交感神經類藥物的肥胖患者是一個很好的選擇。與苯丁胺、苯丁胺/托吡酯遲釋劑相比,氯卡色林對增加心率和血壓的不良反應率更低。

納曲酮/安非他酮緩釋劑

納曲酮與安非他酮的聯用,在臨床試驗前的動物模型中會以協同方式發揮作效應,共同增加下丘腦厭食中樞 POMC神經元的活性,抑制食欲,增加飽腹感。

納曲酮可以阻斷阿片受體介導的 POMC自抑制過程,安非他酮可以選擇性地抑制多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取。這兩種藥物的單藥療法也被用于對尼古丁和酒精依賴的治療,因此聯合用藥對中樞神經系統的獎勵通路、食物攝取和飽腹感具有負反饋抑制效果。

另外,安非他酮單藥療法適合肥胖伴有抑郁癥狀患者的減肥治療。

納曲酮/安非他酮緩釋劑的不良反應在患者中很常見,如惡心等。在用藥早期,如果患者有明顯的惡心或其他副作用,則不宜繼續加量,直到副作用逐漸消退或者患者的耐受性提高,若存在持續的不良反應則應停藥。

此外,如果患者在 12周內減重不超過 5%,也應停藥。納曲酮/安非他酮緩釋劑非常適用于食物成癮的肥胖患者。也有研究發現,納曲酮/安非他酮緩釋劑對暴飲暴食癥伴酒精濫用患者有特別的療效。

展望

減肥藥物的研發領域在近些年來發展很快,研究者逐漸發現人體復雜的能量系統具有明顯的生物異質性,繼而導致臨床上的異質性,即肥胖表型繁多,個體間的治療反應差異也很大。

肥胖治療是一種多種模式的綜合管理,它以生活方式和行為干預為基礎,以上所述的藥物是肥胖的輔助治療方式。減肥藥物的臨床應用是一門藝術,盡管在臨床試驗中有統計學意義的>5%的平均體重下降,但藥物反應的個體間差異及不良反應等需要謹慎權衡。

減肥藥攻略到此結束,低頭看看荷包……

我決定還是

年后減肥藥銷量爆紅,你是否逃過減肥“魔咒”?

“每逢新年胖三斤”這是每一位女性都懼怕的魔咒,作為一名資深的吃貨,面對美食時的那種心情,往往要比下定決心要減肥時的心情更加難以控制。

到底該怎么瘦下去呢?人們常常說一白遮百丑,一胖毀所有。據了解所有胖子的自尊心都是非常脆弱的,反而胖子的生活卻也是最真實而豐富多彩地…..這里的豐富多彩多是用來形容被占據著整個生活的減肥計劃和減肥藥,減肥器械,減肥運動,還有那些從來都穿不進去的連衣裙和緊身衣….

今天小編就和大家簡單來聊一聊”減肥藥”這個讓人瘋狂讓人著迷的東西,到底管不管用?

減肥方法很多.在選擇減肥方法時應以物理減肥和減少飲食為主.不應該以口服藥物為主

我們常常能聽到很多人說藥物減肥不可泛用.藥物減肥是在以上理化減肥的基礎上效果不佳最后才采取的一種減肥方法,藥物減肥有食欲抑制法和代謝促進法。

藥物減肥有許多副作用,應盡量避免使用.肥胖不僅影響形體美,而且給生活帶來不便,更重要的是容易引起多種疾病,加速衰老和死亡。

減肥方法很多.在選擇減肥方法時應以物理減肥和減少飲食為主.不應該以口服藥物為主.常用減肥方法有:

①預防性減肥;

②運動減肥;

③行為減肥;

④機械減肥;

⑤桑那浴減肥;

⑥石膏減肥;

⑦石臘減肥;

⑧手術減肥;

⑨按摩減肥;

⑩電子減肥.

從第一種說起,我們所說的預防性減肥事實上就是將肥胖癥扼殺在搖籃里,從日常生活中入手,一日三餐規律的同時要控制好飲食。

而第二種是相對來說最有效,副作用最小的方法,人體是一個自循環的天然系統,當身體出現一些肥胖或者內分泌系統失調時,人體自循環就會相對下降,這個時候就需要通過一些外力的推波助瀾對身體進行一個被動的循環。

這其中包含到:器械減肥,行為減肥,桑拿減肥,石蠟減肥按摩減肥等等一些通過調節內循環達成減肥效果的方法。

雖然現在很多減肥藥也在打著調節內循環的旗號,但真正意義上減肥藥中多半是瀉藥成分,為了加速代謝,這樣久而久之雖會瘦下去,在一定程度上也破壞了腸胃平衡,一旦停止服藥便會產生很多的副作用。

而這其中涉及到手術減肥是指通過手術的綜合方法直接去除肥胖部位的脂肪,以達到局部瘦身的方法,一般來講這種方法是最迅速、也最見效,最靈活的減肥方法。

今天要說到的就是手術吸脂,常見的吸脂部位有:面部、雙下巴、頸部、肩背、四肢、手腳、上下腹部、側腰、上臀、臀部縮小及提臀等。

吸脂瘦身是利用醫療器械,通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層將脂肪碎塊吸出以達到吸收脂肪的目的方法,適用于體態整形。

一般成年人平均可以承受500毫升失血量。所以傳統的真空吸引抽脂法,只要一次別超過4000毫升;超音波抽脂一次不超過10000毫升,相當于10公斤的脂肪,就屬于安全范圍。

吸脂手術后的一些正常反應

使用減肥藥 九點不可不知道

許多女性為了更快的達到快速減肥的目的,都選擇服用減肥藥。可是你知道服用減肥藥應該注意些什么嗎?下面就讓小編來告訴你如何正確使用減肥藥。

1.用減肥藥物

一定要嚴格掌握適應癥,哪些人使用何種藥物最好是在專科醫生的指導下進行治療。凡有下列情況的病人應服用減肥藥:

(1)首先,你用上面講到的公式計算出自己的理想體重(標準體重),再和自己的實際體重比較一下,看看自己是否真的肥胖,只有哪些體重超過正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把這一點著重指出是我們看到,再流行苗條身段的今天,人們心中理想體重被被不切實際地減輕了,擁有時裝模特兒般地身材成為許多年輕女性地追求。所以,除非你真的肥胖,否則就不要過分節食,更不要靠吃藥來減肥。只有中重度肥胖,即超重30%以上者,才可以在飲食和運動治療的同時服用減肥藥治療。

(2)肥胖病人,經過嚴格的飲食控制和運動治療,開始有效。但由于種種原因,病人無法堅持下去,而且造成體重反彈。這時,服用一些藥物配合治療是明智的。

(3)某些患有消化性潰瘍的肥胖者,進行飲食治療控制有困難,可加用一些藥物。

(4)一些人進行飲食控制和體育鍛煉后,體重得到一定程度的下降,但半年后體重又重新上升。這時可服用減肥藥。

(5)用節食的方法減肥失敗者,可以服用減肥藥治療。

2.藥物的選擇

多年來,世界各國用于減肥藥品研究與開發的經費高達數十億美元,市場上出現的減肥藥品也是五花八門,多如牛毛,尤其是目前正式在我國市場上出售的減肥產品以達90余種。面對這些層出不窮的減肥產品,消費者常常眼花繚亂,不知如何嗜好,于是往往是”跟著廣告走”。可是有的減肥品廣告經常夸大宣傳、誤導消費者,甚至連消費者也說不出吃了幾個月的減肥品它的作用機理何在。

值得一提的是,體重的減輕有很多因素。我們需要的是脂肪的消耗,而不是肌肉,水分的喪失。目前市面上有很多減肥藥在大做廣告,宣稱一周內可以減輕多少多少,不要迷信這些廣告,有些藥物可能含有導瀉劑或利尿劑,短期內可能減輕你一些體重,但失去的水分和電解質。你可能會感到頭暈,口干,乏力。并且這些藥物”減肥”效果并不持久。減肥的藥物選擇對減肥的效果和安全性非常關鍵.由于一些以前國外非常流行的食欲抑制劑如芬氟拉明等對心臟有很嚴重的并發癥,所以目前在美國已被禁用.所以肥胖者減肥時必須弄清楚各種藥物的成分和作用的原理,對現在市面上那些比較”神秘”的減肥品,一定要抱著對自己的健康負責的態度明明白白地消費。

3.用藥時機

食欲抑制藥可用于成年肥胖者及經過選擇的青少年肥胖者。在應用了飲食限制、運動及行為療法后仍未充分收效時,可以選用這類藥物。食欲抑制藥可使饑餓感減低,體重迅速降低。在綜合治療中,如果經調整劑量或已使用了最大耐受量的食欲抑制藥達3-4周而體重仍未明顯減輕,則應停止該類藥物的治療;如果體重繼續降低,則可再持續應用一段時間。

4.用藥的持續時間

有人主張食欲抑制藥只能在飲食控制等效果不佳時短期應用,但亦有人認為食欲抑制藥可以較長時間使用,以保持減肥療效,防止體重回升。

5.聯合用藥

大多數有效減肥藥均有不同程度的不良反應,大劑量應用時,尤其容易發生。將作用機制不同的藥物合用,可以增強減肥療效,減少藥物用量,減少不良反應的發生率。例如將食欲抑制藥芬氟拉明與苯丁胺合用,由于其對覓食行為的影響機制不同,前者通過增強5一羥色胺系統,后者通過增強兒茶酚胺類作用產生食欲抑制。二者合用時各藥劑量減少,但食欲抑制作用增強,減肥療效不亞于其中任何一種的足量應用,而不良反應減少。長期應用嗎蚓跺可導致高胰島素血癥,故長期使用時療效降低,若合用胰島素增敏劑如曲格列酮、二甲雙胍等則可糾正嗎蚓跺的不良影響,增強療效。中藥減肥藥與小劑量食欲抑制藥合用如大黃片與小劑量芬氟拉明每日10-20mg合用,可降低不良反應的發生率,亦能達到良好的減肥效果。

6.特殊人群用藥

青少年正處于生長發育階段,對其減肥的治療必需經過嚴格篩選才能用藥,并且必需進行嚴密的用藥監護。有研究認為,芬氟拉明、嗎蚓跺、生長激素及小劑量的甲狀腺激素治療兒童肥胖一般不影響其生長發育。妊娠期和哺乳期間禁用食欲抑制藥,因可能影響胎兒發育及幼兒成長,其他減肥藥也不推薦使用。在患有心臟病,高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時一定要慎重。

7.不良反應與選藥

必須明白,凡是藥物都有一定的副作用,所以不要盲目的自行服用,最好先看看醫生,在醫生的指導下服用,這樣比較安全,也更能收效。為避免不良反應,一般應先從小劑量開始服藥,逐漸加量,指導找到一個既能有效減輕體重,有不會產生明顯副作用的合適劑量。

8.藥物的相互作用

從理論上說大多數食欲抑制藥都能引起血壓升高,并影響降壓藥的作用。但常用量的食欲抑制藥對一般降壓藥作用的干擾無明顯的臨床意義。盡管如此,在治療最初的4-6周內仍應每周監測血壓。抑制食欲的藥物與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓危象,因此2周內應用過任何單胺氧化酶抑制劑的患者禁用食欲抑制藥。

9.在用藥的過程中,要注意監測。

服藥前和服藥時必須檢測體重和血糖,血脂等生化指標。根據這些指標,調整藥物的劑量。一旦服藥,不要隨意停止,這樣可能會導致不適或體重反彈,應逐漸加量,直至停藥。具體做法應在醫生指導下進行。