七大原則,為使用減肥藥把關

許多女性為了更快的達到快速減肥的目的,都選擇服用減肥藥。可是你知道服用減肥藥應該注意些什麼嗎?

1.用減肥藥物

一定要嚴格掌握適應癥,哪些人使用何種藥物最好是在專科醫生的指導下進行治療。凡有下列情況的病人應服用減肥藥:

(1)首先,你用上面講到的公式計算出自己的理想體重(標準體重),再和自己的實際體重比較一下,看看自己是否真的肥胖,只有哪些體重超過正常20%以上的人才算真正的肥胖。而其中又只有中重度肥胖,即超重30%以上者,才可以在飲食和運動治療的同時服用減肥藥治療。

(2)肥胖病人,經過嚴格的飲食控制和運動治療,開始有效。但由於種種原因,病人無法堅持下去,而且造成體重反彈。這時,服用一些藥物配合治療是明智的。

(3)某些患有消化性潰瘍的肥胖者,進行飲食治療控制有困難,可加用一些藥物。

2.藥物的選擇

體重的減輕有很多因素。我們需要的是脂肪的消耗,而不是肌肉,水分的喪失。目前市面上有很多減肥藥在大做廣告,宣稱一周內可以減輕多少多少,不要迷信這些廣告,有些藥物可能含有導瀉劑或利尿劑,短期內可能減輕你一些體重,但失去的水分和電解質。你可能會感到頭暈,口幹,乏力。並且這些藥物減肥效果並不持久。一些含有食欲抑制劑如芬氟拉明等對心臟有很嚴重的併發癥,所以目前已被禁用。

3.用藥時機

食欲抑制藥可用於成年肥胖者及經過選擇的青少年肥胖者。在綜合治療中,如果經調整劑量或已使用了最大耐受量的食欲抑制藥達3-4周而體重仍未明顯減輕,則應停止該類藥物的治療;如果體重繼續降低,則可再持續應用一段時間。

4.聯合用藥

大多數有效減肥藥均有不同程度的不良反應,大劑量應用時,尤其容易發生。將作用機制不同的藥物合用,可以增強減肥療效,減少藥物用量,減少不良反應的發生率。例如將食欲抑制藥芬氟拉明與苯丁胺合用,由於其對覓食行為的影響機制不同,前者通過增強5一羥色胺系統,後者通過增強兒茶酚胺類作用產生食欲抑制。二者合用時各藥劑量減少,但食欲抑制作用增強,減肥療效不亞於其中任何一種的足量應用,而不良反應減少。長期應用嗎蚓跺可導致高胰島素血癥,故長期使用時療效降低,若合用胰島素增敏劑如曲格列酮、二甲雙胍等則可糾正嗎蚓跺的不良影響,增強療效。中藥減肥藥與小劑量食欲抑制藥合用如大黃片與小劑量芬氟拉明每日10-20mg合用,可降低不良反應的發生率,亦能達到良好的減肥效果。

5.特殊人群用藥

青少年正處於生長發育階段,對其減肥的治療必需經過嚴格篩選才能用藥,並且必需進行嚴密的用藥監護。有研究認為,芬氟拉明、嗎蚓跺、生長激素及小劑量的甲狀腺激素治療兒童肥胖一般不影響其生長發育。妊娠期和哺乳期間禁用食欲抑制藥,因可能影響胎兒發育及幼兒成長,其他減肥藥也不推薦使用。在患有心臟病,高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時一定要慎重。

6.藥物的相互作用

從理論上說大多數食欲抑制藥都會引起血壓升高,並影響降壓藥的作用。但常用量的食欲抑制藥對一般降壓藥作用的干擾無明顯的臨床意義。儘管如此,在治療最初的4-6周內仍應每週監測血壓。抑制食欲的藥物與單胺氧化酶抑制劑合用,可導致高血壓危象,因此2周內應用過任何單胺氧化酶抑制劑的患者禁用食欲抑制藥。

7.在用藥的過程中,要注意監測

服藥前和服藥時必須檢測體重和血糖,血脂等生化指標。根據這些指標,調整藥物的劑量。一旦服藥,不要隨意停止,這樣可能會導致不適或體重反彈,應逐漸加量,直至停藥。具體做法應在醫生指導下進行。