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這是人們應用外用藥前普遍關心的一個問題。一種人持懷疑的態度,把外用減肥藥減肥視為江湖郎中玩的一種把戲;另一種人則用神秘的眼光看待外用減肥藥,滋生盲目信賴感。其實這兩種看法都過於偏頗,要正確地回答這個問題,首先還得從肥胖的病因談起。

從醫學的角度來看,肥胖系人體脂肪積聚過多所致。脂肪組織是人體組成成分之一,是體內貯存脂肪的部位,其含量直接決定了人的胖瘦,通常約佔體重的10%~15%,成人體內脂肪總量可達10千克左右。有人計算出正常人體內含有(2.5~4.0)×108個左右的脂肪細胞,每個細胞中含有0.3~0.7微克的脂肪。脂肪中最主要的成分是一種叫甘油三酯的物質。這些脂肪貯存於各組織中及皮下,尤其以大網膜、腹壁、臀及大腿皮下積存最多,使個體呈現肥胖表現。由此可見,單純性肥胖主要是由於攝入的熱量長期大於消耗的熱量,脂肪逐漸積聚所致。

在長期的醫療實踐中,我們的祖先積累了豐富的治療肥胖癥的經驗,遺留下大量行之有效的驗方、偏方,現代醫學工作者在總結祖國醫學寶貴經驗的基礎上,應用現代科學的製藥方法,從多種中草藥中抽提有效的活性成分,經實驗證明,這種有效活性成分能直接促進人體脂肪細胞的縮小或消失。那麼是不是有可能將這種活性成分直接應用於積存脂肪過盛的皮下組織,而達到局部減肥的目的呢?現代醫學告訴我們,這是完全可能的。皮膚的細胞生物學研究揭示,人體的皮膚不是絕對嚴密而無通透性的組織,正常皮膚可以吸收某些物質。人體皮膚的吸收有兩種途徑;一是表皮途徑,此途徑主要通過細胞本身的滲透,部分亦通過細胞表皮的間隙而進入真皮。第二種是經皮膚附屬器途徑,皮膚附屬器有皮脂腺和毛囊之分,現已證實,重金屬、磺胺、色素、維生素A、皮脂類固醇激素等可經此途徑吸收,在接觸物質的早期和穩態擴散建立以前以及透過性不良的物質吸收時,此途徑具有重要意義。分子量不超過3000道爾頓的物質一般均能被人體皮膚吸收,而從中草藥中提取的活性有效成分,一般是能被皮膚吸收的。那麼這些有效活性成分被吸收後又是如何發生效用的呢?現代醫學及分子生物學研究告訴我們,人體在正常情況下可以把貯存的脂肪再分解轉化為能量,這一過程稱之為脂肪動員。脂肪動員就是把占脂肪細胞中脂肪絕大部分的甘油三酯水解成脂肪酸和甘油,並使之離開脂肪細胞,再通過一系列的特殊分解途徑,最後轉化為能量、二氧化碳和水並被消耗。當脂肪細胞中的甘油三酯不斷減少時,其體積就越來越小,數量也會相應減少,從而使得人體皮下的脂肪層變薄。外用減肥藥正是利用了人體自身消耗脂肪的這一正常途徑,主要通過促進和加速脂肪動員而達到減肥目的。人體將甘油三酯分解為甘油和脂肪酸,其中有兩種關鍵的酶(機體生化反應過程中起加速催化或起限速作用的一種蛋白質)控制著這一反應過程速度的快慢,一種是甘油三酯脂肪酶,還有一種是甘油一酯脂肪酶。這兩種酶是否具有活性及其活性的大小,決定了脂肪細胞中脂肪被分解利用的快慢和多少。初步的研究表明,從多種中草藥中提取的有效活性成分,能明顯提高脂肪組織中甘油脂肪酶及甘油磷酸氧化酶的活性。換句話說,這些有效活性成分經皮吸收後,進入到皮下脂肪組織細胞內,從而活化了其脂肪分解過程,使脂肪細胞內脂肪的消耗大於脂肪的貯存,脂肪細胞的體積逐漸縮小,有形的脂肪組織被轉化為無形的能量逐漸「消耗」,而達到減肥消胖的目的。由此可見外用藥減肥是有其科學依據的,是經研究證明行之有效的一種減肥方法,是廣大醫務工作者在吸收前人寶貴經驗的基礎上總結出的一種醫療手段。

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