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您所在的位置: 首頁 > 鄉民資訊 > 一文讀懂“先吃藥還是先吃飯”,收下這份正確服藥指南
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飯前吃藥還是飯后吃藥?一個小問題,難倒一堆人。

還有些人只知道“空腹吃藥不好”,卻不知有的藥偏偏需要空腹吃。

其實不同的藥物,服用的時間不同,所需喝水量不同,甚至服藥時的姿勢也有講究。

如果服藥方式不對,不僅不利于藥效的發揮,還可能導致各種危險。

《生命時報》采訪權威專家,把你最關心的服藥問題一次性說清楚。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師石秀錦

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師張征

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部藥師周辰男

先吃飯還是先吃藥?

空腹、飯前、飯后、隨餐服用,是幾個常見的服藥時間節點。

掌握這幾個吃藥時間點,弄清楚服藥和吃飯的先后順序,可以減少藥物對胃的傷害,同時保證更好的治療效果。

空腹服用

瀉藥和補藥

腹中沒有食物即為空腹,具體來說,飯前1~2小時以前和飯后2~3小時都屬于空腹。

空腹服藥最直接的好處是避免食物影響藥效,利于藥物被吸收和發揮作用。

以下藥物通常需要空腹服:

瀉藥、補益類中藥、頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素。

飯前服

胃動力藥

飯前服用的藥物,是指在飯前15~30分鐘內服用,與空腹有所不同。

某些胃腸道不良反應小、進食后服用會影響其吸收的藥物、保護胃黏膜或者促胃腸動力藥,建議飯前服。

以下藥物通常需要飯前服:

多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、甲氧氯普胺(胃復安)、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等。

飯后吃

大部分藥

飯后服通常是指飯后15~30分鐘服藥,并非飯后馬上吃。

大部分藥物都可以在餐后服用,其目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激,二是因為有些藥物在餐后服用能夠更好地起效。

以下藥物通常需要飯后服:

刺激胃腸道的藥(吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、甲硝唑、阿司匹林、多西環素等)以及脂溶性的藥物。

隨餐服

部分降糖藥和抗真菌藥

有的藥物說明書里,寫明要在“餐中”或“隨餐”服用,指的是在吃飯的同時服用藥物。 餐中服用的主要目的是增強藥效,充分發揮藥物作用,也有部分是為了減少藥物不良反應的發生,因為隨食物同服或飯后即時服用,能大大減輕藥物對胃腸道的刺激。

以下藥物適合隨餐服用:

阿卡波糖等降糖藥、抗真菌藥物灰黃霉素、某些抗高血壓藥物(如卡維他洛)、某些抗生素(如克拉霉素緩釋片)。

10個常見的服藥錯誤

錯誤1:

把“1日3次”當成“三餐前后”

因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次,飯前服用”,所以。一些患者便每日準時在三餐前服藥。事實上,這種方法是錯誤的。

“1日3次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。

只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療效果。

如果把3次服藥時間都安排在白天,會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到應有的血藥濃度。

錯誤2:

躺著服藥

躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效,還可能刺激食道,引起咳嗽或炎癥,嚴重的甚至損傷食道壁。

所以,最好站著或坐著服藥。

錯誤3:

干吞藥片

一些患者為了省事,在服藥時不喝水,而是直接將藥物干吞下去。

其實,這也是非常危險的:一方面,可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面,沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內代謝后引起結石,例如復方新諾明等磺胺類藥物。

錯誤4:

將藥片掰碎或以水溶解后服用

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效,還會加大藥物的不良反應。

所以,除非醫生特別吩咐或藥物說明書上標明,否則不要這么做。

以上針對西藥,不過服用中成藥時則有所不同。

例如:常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為加速產生藥效,還可用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀后送服。

錯誤5:

用飲料送服

牛奶、果汁、茶水等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。

正確的方法是:用溫度適中的白開水送藥。

3種特殊情況:

以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;

以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥;

以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

錯誤6:

對著瓶口喝糖漿

這種情況尤其多見于喝糖漿。一方面容易污染藥液,加速其變質;另一方面不能準確控制劑量,難以發揮最佳藥效。

錯誤7:

同時服多種藥,發生相互作用

多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至會引起一些意想不到的麻煩。

意外懷孕也許不是漏服避孕藥,而是服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物,導致避孕藥失效;

甘草片等止咳藥,可能影響心臟病藥物的療效。

所以一定要主動向醫師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。

錯誤8:

喝水過多

服藥后喝水過多會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。

一般來說,送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。止咳糖漿等藥品,建議服用后5分鐘內不要喝水,以免影響療效。

錯誤9:

服藥后馬上運動

和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,其間需要足夠的血液參與循環。

馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤10:

服藥期間不注意飲食禁忌

不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。如服止痛藥后喝酒可能傷肝。

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